Soins de santé totalement remboursés

  Soins santé

Interventions en avantages complémentaires

 

Pour les moins de 18 ans:  

Remboursement du ticket modérateur légal pour les soins ambulatoires de médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, logopèdes (dans le cadre d’un traitement accordé en assurance obligatoire par le médecin-conseil de la mutualité) et dentistes sans franchise et sans plafond.

Comment obtenir l'intervention ?
Automatiquement et mensuellement par le service des soins de santé de la Mutualité.
 

Pour les 18 ans et plus :  

  • Remboursement du ticket modérateur légal pour les consultations et visites auprès des médecins spécialistes et auprès de médecins généralistes sans franchise et jusqu’à 100€ par année civile.
    * Depuis le 01/01/2018, les visites du généraliste sont également prises en compte pour tous.

  • Remboursement  de la consultation annuelle chez le dentiste à partir du 18ème anniversaire (nomenclature 301011 en assurance obligatoire).

Comment obtenir l'intervention ?
Sur d’une demande écrite d’intervention envoyée par le bénéficiaire à la mutualité au moyen de tous les canaux disponibles (courrier postal, mail, fax).
Cette démarche doit être effectuée par le bénéficiaire à chaque fois qu’il sollicite l’intervention de la mutualité pour cet avantage.
Plus d'informations au 064 23 61 90 option 1 ou 081 23 18 23 option 1

Dans les deux cas de figure, un Dossier Médical Global (D.M.G) au nom du bénéficiaire doit être ouvert chez un médecin généraliste (sauf pour les enfants de moins de 3 ans). Les frais d’ouverture de ce D.M.G sont entièrement remboursés par la Mutualité.
Ne sont pas prises en compte, les prestations dans le cadre d’une hospitalisation, y compris de jour. Pour ces dernières, voir notre assurance hospitalisation de base incluse

Interventions de l'assurance obligatoire

 

Remboursement kinésithérapie
Remboursement médecins
Remboursement des médicaments
Remboursement des médicaments - Principe général INAMI
Envoi vers un médecin spécialiste par le médecin généraliste